禄劝彝族苗族自治县2025年城乡居民基本医疗保险参保政策解读
禄劝彝族苗族自治县2025年城乡居民基本医疗保险参保政策解读
一、为什么要参加城乡居民基本医疗保险？
1.城乡居民基本医疗保险是防止个人和家庭因病返贫、因病致贫的重要措施，只有参加了城乡居民基本医疗保险，医疗费用才能按照基本医保、大病保险和医疗救助政策进行报销，才能有效化解个人和家庭得病、甚至得大病后面临的经济困难，城乡居民基本医疗保险事关人民群众的切身利益。
2.城乡居民基本医疗保险基金账户资金，要靠所有城乡居民的共同缴费才能做大做强，只有人人参加城乡居民基本医疗保险，基本医疗保险基金账户资金才会不断扩容增量，保障水平才能整体提升。
二、特殊参保对象有哪些？
城乡居民群体复杂，特殊参保对象是指城乡居民基本医疗保险普通参保人群除外的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、返贫致贫监测对象的脱贫户、低保对象、低收入家庭中60周岁以上的贫困老年人和未成年人、持证残疾人、特困供养人员（农村五保户、城市三无人员、孤儿、包含事实无人抚养儿童、艾滋病病毒感染儿童），计划生育特殊家庭（城乡居民中依法领取了《独生子女父母光荣证》后独生子女死亡或依法鉴定为三级以上伤残、女方满49周岁不能再生育子女或不具备合法收养子女条件的）成员，云龙水库水源区乡镇农业人口等人群。特殊参保对象参保个人缴费享受财政补贴，个人不缴费或者少缴费。
三、哪项参保补助政策是禄劝县独有的？
云龙水库水源区乡镇农业人口和秀屏社区居民参加城乡居民医疗保险的，每人每年定额补助200元，其余不足部分由个人承担，受其他政策减免的不享受此政策。城乡居民医疗保险实行“缴补分离，先缴后补”原则，由农户按照市县文件要求自行缴费，补助部分由县云龙水库水源保护区管理局拨付乡镇（街道），再由乡镇直接兑付至农户。
四、个人缴费标准有哪些？
1.普通参保人群个人缴费标准为每人每年400元。
2.纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户，个人缴费标准为每人每年220元。
3.未纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的脱贫户参加城乡居民基本医疗保险个人缴纳标准为每人每年355元。
4.城乡低保对象、低收入家庭中60周岁以上的贫困老年人和未成年人，个人缴费标准280元。
5.属禄劝户籍人口，参加禄劝县城乡居民基本医疗保险并持有效《中华人民共和国残疾人证》的残疾人个人不缴费。
6.符合《关于调整部分计划生育家庭城乡居民基本医疗保险个人参保费用补助标准和资格确认条件的通知》（云卫家庭发〔2018〕1号）文件规定的属禄劝户籍的计划生育家庭（计划生育特殊家庭除外）的成员在禄劝本地参保缴费标准为每人每年220元。
7.特困供养人员（农村五保户、城市三无人员、孤儿、包含事实无人抚养儿童、艾滋病病毒感染儿童）、计划生育特殊家庭（城乡居民中依法领取了《独生子女父母光荣证》后独生子女死亡或依法鉴定为三级以上伤残、女方满49周岁不能再生育子女或不具备合法收养子女条件的）成员、个人不缴费。
8.云龙水库水源区乡镇农业人口和秀屏社区居民参加城乡居民医疗保险的，每人每年定额补助200元，其余不足部分由个人承担，受其他政策减免的不享受此政策。
五、一个人符合多种特殊参保对象的情况怎么缴费？
一个人符合多种参保对象是指该参保人的情况符合享受两种及两种以上特殊参保政策，例如他既符合享受云龙水库水源区补助又是持证残疾人、低保户等，对符合多种资助参保条件的“特殊人群”，按“就高”原则给予资助参保，剩余部分由个人缴纳。例如一个持残疾证的云龙水库水源区乡镇农业人口，如果按照云龙水库水源农业人口参保政策应该缴费200元，但是因为他还是持有残疾证的残疾人享受全额免缴政策，所以他不用缴费。
六、什么群体必须100%参保？
确保特殊群体100%参保，确保困难群众基本医疗有保障，坚决防止因病致贫、因病返贫。
七、具体怎么参保？
1.参保登记方式：新参保或者已停保再续保的可通过“云南医保”微信小程序进行参保登记并缴费，或者到乡镇（街道）社保所、县医疗保险中心服务大厅办理参保登记。
2.线上缴费方式为：关注“云南省网上税务局”微信公众号、“农行云南分微银行”微信公众号、“一部手机办事通”小程序，或下载“云南税务”APP、“云南农信”APP、“中国农业银行”APP、“一部手机办事通”APP自助完成在线缴费；也可登录“支付宝”首页搜索“云南省电子税务局”进入小程序，在支付宝首页“市民中心”中，点击“社保”后进入“社保缴费”按提示完成缴费。
3.线下缴费方式为：前往禄劝农村信用社通过银行柜面、惠农终端等自助设备进行缴费或选择农业银行部门网点的惠农POS机进行缴费。
八、政策咨询电话
1.县医保局66392488。
2.县税务局68917276。
